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Intervento di cataratta
Che cos’è la cataratta?
La cataratta è l’opacizzazione del cristallino, la lente naturale dell’occhio. Il cristallino si trova dietro l’iride e mette a fuoco la luce sulla retina – quando si opacizza, la luce non passa più correttamente e la vista peggiora gradualmente. La forma più comune è la cataratta legata all’età, ma può comparire anche prima – in caso di diabete, dopo un trauma oculare, per l’uso prolungato di corticosteroidi o a causa di altre malattie.
La cataratta è la prima causa di cecità nel mondo. La buona notizia è che la perdita della vista dovuta alla cataratta si può quasi sempre trattare con successo con un intervento.
Riconosca i sintomi
- vista offuscata o annebbiata
- abbagliamento e sensibilità alla luce
- difficoltà a vedere di notte, aloni intorno alle luci
- colori più spenti e contrasto ridotto
- frequenti cambi di gradazione
- difficoltà nella lettura e nella guida
Quando operare?
Non è necessario operare la cataratta solo perché è presente. L’intervento ha senso quando i disturbi influiscono sulla vita quotidiana – lettura, guida, lavoro o hobby.
Non è necessario aspettare che la cataratta «maturi». Prendiamo la decisione insieme, dopo la visita.
Passo dopo passo
Il Suo percorso verso una vista nitida
Dalla prima visita al controllo finale – apra ogni passaggio e scopra cosa La aspetta.
1Prima visita e diagnosiConfermiamo la cataratta e valutiamo l’intero occhio
Durante la visita specialistica controlliamo l’acuità visiva, la pressione oculare e lo stato del cristallino e poi, con le gocce per dilatare la pupilla, la retina e il nervo ottico. È importante perché il risultato finale dell’intervento dipende anche dalla salute delle altre parti dell’occhio.
Le gocce per dilatare la pupilla offuscano la vista per alcune ore – venga accompagnato e non guidi dopo la visita.
Per la valutazione più approfondita prima dell’intervento consigliamo la visita Premium Plus con imaging del nervo ottico e del fondo oculare.
2Calcolo della lenteMisurazioni precise e scelta della lente in base al Suo stile di vita
Misuriamo l’occhio con lo ZEISS IOLMaster 700, uno dei biometri più precisi oggi disponibili. Senza contatto, in pochi secondi, misura la lunghezza dell’occhio, la curvatura della cornea e la posizione del cristallino. Da questi dati si calcola il potere esatto della lente artificiale che resterà per sempre nell’occhio.
Poi parliamo di come usa la vista: se legge molto, guida di notte, lavora al computer. In base a questo sceglie il tipo di lente d’accordo con il chirurgo – monofocale, multifocale, torica (in caso di astigmatismo) o EDOF. Alla fine riceve il prezzo esatto e la data dell’intervento.
3Preparazione all’interventoCosa fare nei giorni prima dell’intervento
- Porti un elenco di tutti i farmaci che assume, compresi i colliri.
- Non sospenda di Sua iniziativa gli anticoagulanti e i farmaci per il diabete – riceverà da noi le istruzioni.
- Se Le prescriviamo delle gocce prima dell’intervento, le usi secondo lo schema indicato.
- Organizzi un accompagnatore: il giorno dell’intervento non può guidare da solo.
- Le istruzioni scritte su cibo e farmaci per il giorno dell’intervento Le verranno consegnate insieme all’appuntamento.
4Il giorno dell’interventoUn intervento breve, Lei è sveglio e torna a casa lo stesso giorno
All’arrivo riceve le gocce per dilatare la pupilla e l’anestesia locale in gocce. Resta sveglio per tutto il tempo e l’occhio non sente dolore.
Il chirurgo opera con un microscopio operatorio Leica di alta gamma. Attraverso un’incisione molto piccola nella cornea, il cristallino opacizzato viene frammentato con ultrasuoni (facoemulsificazione) con il sistema ZEISS QUATERA 700 e rimosso, e al suo posto viene impiantata una lente artificiale. L’incisione di solito si chiude da sola, senza punti.
L’intervento vero e proprio dura una decina di minuti. Dopo un breve riposo e un controllo torna a casa con l’accompagnatore, con una protezione sull’occhio e istruzioni scritte.
5I primi giorniCosa è normale e come prendersi cura dell’occhio
La vista può restare offuscata da qualche ora a qualche giorno ed è normale una leggera sensazione di graffio o lacrimazione. La maggior parte dei pazienti nota molto presto una visione più nitida e colori più vivi.
- Usi le gocce esattamente secondo lo schema – di solito per circa 3 settimane.
- Di notte dorma con la protezione sull’occhio.
- Leggere, guardare la televisione e fare passeggiate leggere è consentito.
6Come comportarsi fino alla guarigioneLe prime 2–4 settimane, finché l’occhio non è completamente guarito
Eviti
- di strofinare e premere l’occhio
- acqua e sapone nell’occhio, nuoto e sauna
- il trucco intorno agli occhi
- di sollevare pesi e fare sport
- di guidare finché il medico non lo consente
Ci contatti subito se nota
- un dolore forte che non passa
- un calo improvviso della vista
- lampi, nuove «mosche volanti» o un’ombra simile a una tenda
- un arrossamento crescente dell’occhio
7Controlli dopo l’interventoSeguiamo il recupero fino al risultato finale
Il primo controllo è il giorno dopo l’intervento, i successivi vengono fissati in base all’andamento del recupero. Durante i controlli verifichiamo la vista, la pressione oculare e la guarigione.
Quando l’occhio è completamente guarito, di solito dopo circa un mese, determiniamo la gradazione definitiva se servono occhiali – per leggere o per una correzione fine. Gli occhiali si possono realizzare presso l’ Ottica Paloma, nello stesso edificio.
Attrezzature
Una tecnologia di cui fidarsi
Lavoriamo con le stesse attrezzature usate dalle principali cliniche oculistiche del mondo. La precisione delle misurazioni e la stabilità dell’intervento influiscono direttamente sulla Sua vista finale – per questo non scendiamo a compromessi.
ZEISSIOLMaster 700
Lo standard di riferimento nella misurazione dell’occhio per un calcolo preciso della lente.
È considerato lo standard di riferimento della biometria ottica nel mondo. Senza contatto e con estrema precisione misura l’intero occhio – la base per un calcolo esatto del potere della lente e la migliore visione possibile dopo l’intervento.
ZEISSQUATERA 700
Uno dei sistemi più avanzati per la chirurgia della cataratta.
Uno dei sistemi più avanzati per la chirurgia della cataratta al mondo. Durante tutto l’intervento mantiene condizioni eccezionalmente stabili nell’occhio – per un’operazione delicata, sicura e precisa.
Leicamicroscopio operatorio
Ottica di alta gamma per una visione cristallina dell’intervento.
Un microscopio operatorio di alta gamma come quelli delle principali cliniche oculistiche – offre al chirurgo una visione cristallina e ingrandita di ogni dettaglio dell’occhio per tutta la durata dell’intervento.
Scelta della lente
Quale lente fa per Lei?
La lente artificiale resta per sempre nell’occhio. La scelta dipende da come desidera vedere dopo l’intervento – la lente si sceglie d’accordo con il chirurgo, in base alle misurazioni e alle Sue esigenze.
Lente monofocale
1.200,00 €
- visione nitida a una sola distanza, di solito da lontano
- per leggere di solito servono gli occhiali
- ottima qualità della visione e del contrasto
Lente multifocale
1.600,00 €
- visione nitida da lontano e da vicino
- per la maggior parte delle attività gli occhiali non servono
- possibili aloni intorno alle luci di notte, soprattutto all’inizio
- La lente EDOF offre una visione continua da lontano alla distanza intermedia
Lente torica
prezzo dopo la visita
- la lente torica corregge anche l’astigmatismo
- la raccomandazione dipende dalle misurazioni dell’occhio
Il prezzo esatto Le viene comunicato dopo la visita e le misurazioni. Tutti i controlli dopo l’intervento sono inclusi nel prezzo.
Risultati e sicurezza
Risultati
Nella maggior parte dei pazienti la vista migliora notevolmente dopo l’intervento. Il risultato finale dipende anche dallo stato di retina, cornea e nervo ottico. A seconda del tipo di lente, a volte servono occhiali per leggere o per una correzione fine.
Possibili rischi
L’intervento di cataratta ha un elevato grado di sicurezza, ma come ogni intervento chirurgico comporta alcuni rischi, come emorragia intraoculare, aumento della pressione oculare o infiammazione. Le complicanze gravi sono rare e riduciamo ulteriormente il rischio con un’accurata preparazione e controlli regolari.
A distanza di mesi o anni la sottile capsula dietro la lente può opacizzarsi («cataratta secondaria»). Non si tratta di un ritorno della cataratta e si risolve con un breve e indolore trattamento laser YAG.
Domande frequenti
Le domande che i pazienti ci fanno più spesso
L’intervento fa male?
No. L’occhio viene anestetizzato con gocce e durante l’intervento si avverte al massimo una leggera pressione. Dopo l’intervento può esserci un lieve fastidio o una sensazione di corpo estraneo che passa rapidamente.
Quanto dura l’intera procedura?
L’intervento in sé dura una decina di minuti, ma consideri di trattenersi alcune ore nel poliambulatorio per la preparazione prima e il riposo dopo l’operazione.
Si operano entrambi gli occhi insieme?
No – si opera un occhio alla volta. Il secondo occhio viene operato dopo che il primo si è ripreso, e l’intervallo viene concordato individualmente.
Quando posso guidare e tornare al lavoro?
Dipende dal recupero e dal tipo di lavoro. Il lavoro d’ufficio è spesso possibile già dopo pochi giorni, la guida solo quando il medico conferma al controllo che la vista è sufficientemente buona.
Avrò bisogno degli occhiali dopo l’intervento?
Con la lente monofocale di solito servono occhiali per leggere. Nella maggior parte dei pazienti la lente multifocale riduce notevolmente la necessità di occhiali.
La cataratta può tornare?
No – la lente artificiale non si opacizza. Può opacizzarsi la capsula dietro di essa, cosa che si risolve con un breve trattamento laser.
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Fonti: American Academy of Ophthalmology – Cataract surgery · NHS – Recovery after cataract surgery · WHO – Blindness and vision impairment. Le informazioni generali non sostituiscono la visita e le indicazioni del Suo medico.