Gotovo svatko je barem jednom primijetio sitne točkice ili niti koje „plutaju” pred očima dok gleda u vedro nebo ili bijeli zid. Takve mušice uglavnom su bezazlene. Ipak, kada se pojave naglo, u velikom broju ili uz bljeskove svjetla, mogu biti prvi znak odvajanja mrežnice – stanja koje traži brz pregled. Dobra je vijest da se pravodobnim liječenjem vid u većini slučajeva može sačuvati, a ključno je na vrijeme prepoznati upozoravajuće znakove.
Što je mrežnica i zašto se može odvojiti?
Mrežnica je tanki sloj živčanog tkiva na stražnjoj stijenci oka koji svjetlost pretvara u signale za mozak. Unutrašnjost oka ispunjava staklasto tijelo, prozirna želatinozna tvar. S godinama ono postaje rjeđe i skuplja se, pa se u jednom trenutku odvoji od mrežnice. Taj se proces naziva stražnje odvajanje staklastog tijela i vrlo je čest nakon pedesete godine.
Najčešće prolazi bez posljedica. Ponekad, međutim, staklasto tijelo pri odvajanju povuče mrežnicu i napravi malu pukotinu. Kroz nju tekućina može ući ispod mrežnice i odignuti je od podloge – tada govorimo o odvajanju (ablaciji) mrežnice. Prema velikom istraživanju koje je prenijela Američka akademija za oftalmologiju, pukotina mrežnice pronađena je u oko 5 % pacijenata s tegobama staklastog tijela, što pokazuje zašto je svaki novi simptom važno provjeriti.
Kako izgledaju prvi znakovi?
Odvajanje mrežnice obično ne boli, zbog čega ga je lako zanemariti. Prema američkom Nacionalnom institutu za oči (NEI) i britanskom NHS-u, najvažniji znakovi su:
- nagla pojava novih mušica ili izrazito povećanje njihova broja („kiša” točkica),
- bljeskovi svjetla, osobito u kutu vidnog polja ili u mraku,
- tamna sjena ili „zavjesa” koja se širi s ruba prema sredini vidnog polja,
- naglo zamagljen ili iskrivljen vid.
Simptomi se najčešće javljaju na jednom oku. Ako jedno oko pokrijete dlanom i usporedite vid, promjenu ćete lakše uočiti.
Tko ima veći rizik?
Odvajanje mrežnice može se dogoditi svakome, no rizik je veći kod:
- osoba starijih od 50 godina,
- kratkovidnih osoba, osobito s visokom dioptrijom,
- osoba koje su imale operaciju oka, primjerice operaciju mrene,
- osoba nakon ozbiljnije ozljede oka,
- onih kojima se mrežnica već odvojila na drugom oku ili imaju takvu obiteljsku povijest,
- osoba s dijabetičkom retinopatijom ili stanjima stanjenja mrežnice.
Ako pripadate nekoj od ovih skupina, to ne znači da će Vam se mrežnica odvojiti, ali je korisno poznavati simptome i redovito odlaziti na preglede.
Kako se postavlja dijagnoza i liječi?
Oftalmolog najprije proširi zjenicu kapima i pažljivo pregleda cijelu očnu pozadinu, uključujući rubne dijelove mrežnice gdje pukotine najčešće nastaju. Snimanje mrežnice optičkom koherentnom tomografijom (OCT) pomaže u procjeni središnjeg dijela mrežnice. Takav temeljit pregled dio je našeg Premium Plus oftalmološkog pregleda.
Ako se pronađe samo pukotina, često je dovoljno zatvoriti je laserom ili zamrzavanjem, čime se sprječava daljnje odvajanje. Kada je mrežnica već odvojena, potreban je operacijski zahvat. Prema NEI-ju, liječenje je uspješno kod otprilike 9 od 10 osoba, a ishod je to bolji što se ranije reagira.
Kada se javiti oftalmologu?
Javite se oftalmologu isti dan ako primijetite naglu pojavu mušica, bljeskove svjetla, sjenu ili zavjesu u vidnom polju ili nagli pad vida. Ako pregled istog dana nije moguć, potražite hitnu oftalmološku službu. Nemojte čekati da simptomi „prođu sami” – i kada se mušice s vremenom smanje, pukotina na mrežnici može ostati.
Ako ste odavno navikli na nekoliko istih mušica koje se ne mijenjaju, to obično nije razlog za hitnoću, ali ih je dobro spomenuti na sljedećem specijalističkom oftalmološkom pregledu.
Zaključak
Mušice pred očima uglavnom su bezazlen dio starenja oka, no nagla promjena, bljeskovi ili sjena u vidnom polju znak su da oko treba hitno pregledati. Brza reakcija najbolja je zaštita Vašeg vida. Ako ste primijetili nove simptome ili želite provjeriti stanje mrežnice, nazovite nas na 047 655 999 ili nam se javite putem kontakt stranice. U Poliklinici Pavan rado ćemo Vas pregledati.
Izvori: National Eye Institute (NEI) – Retinal Detachment; NHS – Detached retina; American Academy of Ophthalmology, EyeNet – Rates and predictors of PVD.
