Quasi tutti, almeno una volta, hanno notato piccoli puntini o filamenti che «galleggiano» davanti agli occhi guardando un cielo sereno o una parete bianca. Queste mosche volanti sono per lo più innocue. Tuttavia, quando compaiono all’improvviso, in gran numero o accompagnate da lampi di luce, possono essere il primo segno di un distacco di retina – una condizione che richiede una visita rapida. La buona notizia è che con un trattamento tempestivo la vista si può salvare nella maggior parte dei casi, e la chiave è riconoscere in tempo i segnali d’allarme.
Che cos’è la retina e perché può staccarsi?
La retina è un sottile strato di tessuto nervoso sulla parete posteriore dell’occhio che trasforma la luce in segnali per il cervello. L’interno dell’occhio è riempito dal corpo vitreo, una sostanza gelatinosa trasparente. Con l’età diventa più fluido e si contrae, finché a un certo punto si stacca dalla retina. Questo processo si chiama distacco posteriore del vitreo ed è molto comune dopo i cinquant’anni.
Nella maggior parte dei casi non ha conseguenze. A volte, però, staccandosi il vitreo tira la retina e provoca una piccola rottura. Attraverso di essa il liquido può passare sotto la retina e sollevarla – si parla allora di distacco di retina. Secondo un’ ampia ricerca riportata dall’American Academy of Ophthalmology, una rottura retinica è stata riscontrata in circa il 5% dei pazienti con disturbi del vitreo, il che dimostra perché ogni nuovo sintomo vada controllato.
Come si presentano i primi segni?
Il distacco di retina di solito non fa male, per questo è facile trascurarlo. Secondo il National Eye Institute statunitense (NEI) i NHS britannico, i segni più importanti sono:
- comparsa improvvisa di nuove mosche volanti o un netto aumento del loro numero (una «pioggia» di puntini),
- lampi di luce, soprattutto ai margini del campo visivo o al buio,
- un’ombra scura o una «tenda» che si estende dal bordo verso il centro del campo visivo,
- vista improvvisamente offuscata o distorta.
I sintomi compaiono di solito in un occhio. Coprendo un occhio con il palmo e confrontando la vista, il cambiamento si nota più facilmente.
Chi è più a rischio?
Il distacco di retina può capitare a chiunque, ma il rischio è maggiore per:
- le persone oltre i 50 anni,
- le persone miopi, soprattutto con gradazione elevata,
- chi ha subito un intervento all’occhio, per esempio l’intervento di cataratta,
- chi ha avuto un trauma oculare importante,
- chi ha già avuto un distacco di retina nell’altro occhio o ha casi in famiglia,
- le persone con retinopatia diabetica o condizioni di assottigliamento della retina.
Far parte di uno di questi gruppi non significa che la retina si staccherà, ma è utile conoscere i sintomi e sottoporsi a controlli regolari.
Come si diagnostica e si cura?
L’oculista dilata prima la pupilla con delle gocce ed esamina con attenzione tutto il fondo oculare, comprese le zone periferiche della retina, dove le rotture si formano più spesso. L’imaging della retina con tomografia a coerenza ottica (OCT) aiuta a valutarne la parte centrale. Questa visita approfondita fa parte della nostra visita oculistica Premium Plus.
Se si trova solo una rottura, spesso basta chiuderla con il laser o con il congelamento, impedendo l’ulteriore distacco. Quando la retina è già staccata è necessario un intervento chirurgico. Secondo il NEI il trattamento ha successo in circa 9 persone su 10, e l’esito è tanto migliore quanto prima si interviene.
Quando rivolgersi all’oculista?
Si rivolga all’oculista in giornata se nota la comparsa improvvisa di mosche volanti, lampi di luce, un’ombra o una tenda nel campo visivo o un calo improvviso della vista. Se la visita in giornata non è possibile, si rivolga al pronto soccorso oculistico. Non aspetti che i sintomi «passino da soli» – anche quando le mosche volanti diminuiscono nel tempo, la rottura della retina può rimanere.
Se da tempo è abituato a poche mosche volanti sempre uguali, di solito non c’è motivo di urgenza, ma è bene parlarne alla prossima visita oculistica specialistica.
Conclusione
Le mosche volanti sono per lo più una parte innocua dell’invecchiamento dell’occhio, ma un cambiamento improvviso, lampi o un’ombra nel campo visivo indicano che l’occhio va visitato con urgenza. Una reazione rapida è la migliore protezione per la vista. Se ha notato nuovi sintomi o desidera controllare lo stato della retina, ci chiami al 047 655 999 o ci contatti tramite la pagina dei contatti. Al Poliklinika Pavan saremo lieti di visitarLa.
Fonti: National Eye Institute (NEI) – Retinal Detachment; NHS – Detached retina; American Academy of Ophthalmology, EyeNet – Rates and predictors of PVD.
